自动气压止血仪是骨科手术中应用频率很高的医疗设备 ,它的应用可以使上肢或下肢的手术野清晰 ,减少出血 ,确保手术顺利进行 ,使用起来方便、有效 ,但是如果使用不当 ,可以引起皮肤压红 ,甚至起水泡 。
自动气压止血仪的应用与注意事项:
自动气压止血仪是采用计算机数字控制 ,根据手术部位的需要设定压力 ,通过新型高效气泵快速充气加气于止血带 ,从而压迫肢体 ,阻止血液循环 ,达到止血的目的 。
用于肢体手术 ,能有效地阻止创面出血 ,提高手术视野的清晰度 。
如果使用不当 ,可发生软组织损伤 ,神经血管皮肤的损伤 ,甚至危及生命 。
因此 ,掌握正确的止血带使用方法 ,提高止血带使用的安全性十分重要 。
一、结构和配件
自动气压止血仪是由主机、气囊止血带、电源线、止血带连接头、支持架组成 。
主机面板上有压力、时间显示及调节按键、充气按键、放气按键 ,报警显示一般是10min 、5min 、1min 有自动报警提示 。
二、操作步骤
1、 连接电源 ,开机自检 。
2、 根据患者的情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带 ,松紧适中于患者手
术肢体的适当部位 ,一般距离手术部位10~15cm ,上肢在上臂中上1/3处 ,防止压迫桡神经 ,下肢应选在大腿根部近腹股沟处 。
3、 根据患者手术的情况设定工作压力及工作时间 。
一般上肢压力不超过40Kpa ,下肢不超过80Kpa ,一般保险压力大于工作压力5~10Kpa ,时间上肢是不超过60min ,下肢是不超过90min ,如需要继续使用 ,需间隔10~15 min. 婴幼儿严格掌握压力大小 ,上肢在4.5Kpa 以内 ,下肢在6.1Kpa 以内 ,儿童根据身体状况来设定 。
近年来 ,关于压力有很多研究 ,有的学者是根据收缩压或者肢体周体周径来设定 ,无论采取哪种方式 ,一定要严格把握压力的范围 。
4、 将止血带的充气导管套于仪器的止血带接头处 。
5、 待肢体驱血后 ,按充气开关 ,直到压力数字达到设定值 。
6、 使用完毕 ,按放气键放掉余气 。
当设定时间为10 min、5 min时提醒医生 。
7、 关闭电源 ,拨掉电源线 。
三、禁忌症
上止血带部位皮肤有严重溃烂 ,四肢患血管疾病及其他原因引起的血供不佳的疾病(包括血栓性闭塞性脉管炎) ,以及患有镰状细胞病(红细胞形态改变)的患者均不能使用止血带 。
患有严重感染或恶性肿瘤的患者在使用止血带时 ,禁止驱血 ,将该肢体抬高45°后再充气 。
四、并发症
1、止血带麻醉 由于充气压力过大 ,时间过长发生止血带麻痹性损伤 ,表现有明确界限的运动障碍 ,属严重并发症 ,可到长期功能丧失 。
2、止血带坏死 表现为皮肤水泡、破溃、局部皮肤的坏死 。
3、止血带休克 发生在松止血时 ,患者表现为出汗、恶心、血压下降、周围血管阻力降低 ,血钾升高和代谢性酸中毒 。
4、止血带疼痛 止血带充气压力过大 ,时间过长 ,尤其在麻醉作用不够完全时极易出现止血带疼痛 ,由肢体缺血引起 ,多数患者难以忍受 ,表现为出冷汗、烦躁不安 ,即使用镇静药和镇痛药也难以控制 。
5、其他 压力性水疱 。
五、使用注意事项
1、使用前要注意检查气囊止血带是否漏气 ,否则导致充气泵持续工作 ,影响使用寿命 。
2、严格掌握禁忌症及使用压力和时间 ,严防止血带并发症 。
3、需要在工作中提前停机排气的 ,不能直接拔除电源线 ,应先按放气开关 ,待排完气才能 。
沪械广审(文)第260117-27656号(禁忌内容或者注意事项详见说明书)